Kabar

Nalika COVID jangka panjang ngemot akeh misteri, peneliti nemokake pitunjuk babagan gejala jantung sing umum ing pasien kasebut, nuduhake manawa peradangan terus-terusan minangka mediator.
Ing kohort 346 pasien COVID-19 sing sadurunge sehat, sing umume tetep gejala sawise rata-rata udakara 4 wulan, kenaikan biomarker penyakit jantung struktural lan ciloko utawa disfungsi jantung arang banget.
Nanging ana akeh pratandha masalah jantung subklinis, laporan Valentina O. Puntmann, MD, Rumah Sakit Universitas Frankfurt, Jerman, lan kanca-kancane ing Nature Medicine.
Dibandhingake karo kontrol sing ora kena infeksi, pasien COVID duwe tekanan darah diastolik sing luwih dhuwur, jaringan parut miokard non-iskemik kanthi signifikan amarga paningkatan gadolinium pungkasan, efusi perikardial sing ora ana hubungane hemodinamik, lan efusi perikardial.<0,001). <0,001).
Kajaba iku, 73% pasien COVID-19 kanthi gejala jantung duwe nilai pemetaan MRI (CMR) jantung sing luwih dhuwur tinimbang individu tanpa gejala, sing nuduhake inflamasi miokard sing nyebar lan akumulasi kontras perikardial sing luwih gedhe.
"Apa sing kita deleng relatif entheng," ujare Puntmann marang MedPage Today."Iki sadurunge pasien normal."
Beda karo sing umume dianggep minangka masalah jantung karo COVID-19, asil kasebut menehi wawasan manawa pasien sing duwe masalah jantung sing wis ana luwih cenderung dirawat ing rumah sakit kanthi penyakit lan akibat sing serius.
Klompok Puntman nyinaoni wong sing ora duwe masalah jantung kanggo nyoba ngerti pengaruh COVID-19 dhewe, nggunakake gambar MRI kelas riset pasien sing direkrut menyang klinik liwat dokter kulawarga, pusat otoritas kesehatan, bahan promosi sing disebarake dening pasien kanthi online.Grup lan situs web..
Puntmann nyathet manawa iki minangka klompok pasien sing dipilih sing umume ora nuduhake kasus COVID-19 sing entheng, ora umum pasien kasebut golek jawaban kanggo gejala kasebut.
Data survey federal nuduhake manawa 19 persen wong diwasa Amerika sing kena infeksi COVID duwe gejala sajrone 3 wulan utawa luwih suwe sawise infeksi.Ing panaliten saiki, tindak lanjut mindai rata-rata 11 wulan sawise diagnosis COVID-19 nuduhake gejala jantung sing terus-terusan ing 57% peserta.Sing tetep gejala duwe edema miokard sing luwih nyebar tinimbang sing pulih utawa ora tau ngalami gejala (T2 alami 37.9 vs 37.4 lan 37.5 ms, P = 0.04).
"Keterlibatan jantung minangka bagean penting saka manifestasi jangka panjang COVID - mula dyspnea, intoleransi usaha, tachycardia," ujare Pontman ing wawancara.
Klompok dheweke nyimpulake yen gejala jantung sing diamati "digandhengake karo lesi inflamasi subklinis jantung, sing bisa nerangake, paling ora sebagian, basis patofisiologis gejala jantung sing terus-terusan.Utamane, cedera miokard sing abot utawa penyakit jantung struktural dudu kondisi sing wis ana lan gejala kasebut ora cocog karo definisi klasik miokarditis virus.
Ahli jantung lan pasien COVID jangka panjang Alice A. Perlowski, MD, nuduhake implikasi klinis sing penting kanthi tweeting: "Panaliten iki nggambarake kepiye biomarker tradisional (ing kasus iki CRP, calcin otot, NT-proBNP) bisa uga ora nyritakake kabeh crita. ”., #LongCovid, muga-muga kabeh dokter sing ndeleng pasien kasebut kanthi praktik ngatasi titik kritis iki.
Ing antarane 346 wong diwasa sing nandhang COVID-19 (rata-rata umur 43,3 taun, 52% wanita) ditayangake ing salah sawijining pusat antara April 2020 lan Oktober 2021, kanthi rata-rata 109 dina sawise paparan, gejala jantung sing paling umum yaiku sesak napas (62%). ), palpitasi (28%), nyeri dada atipikal (27%), lan sinkop (3%).
"Ngerti apa sing kedadeyan karo tes jantung rutin minangka tantangan amarga angel ngerteni kahanan sing ora normal," ujare Puntmann."Babagan kasebut ana hubungane karo patofisiologi ing mburi… Sanajan fungsine dikompromi, ora dramatis amarga bisa ngimbangi tachycardia lan jantung sing bungah banget.Mula, kita ora weruh dheweke ing fase decompensated.
Tim kasebut ngrancang kanggo terus ngetutake pasien kasebut sajrone jangka panjang kanggo ngerti apa implikasi klinis potensial, amarga wedi yen "bisa dadi beban utama gagal jantung taun-taun ing dalan," miturut situs web pusat kasebut.Tim kasebut uga miwiti studi sing dikontrol plasebo MYOFLAME-19 kanggo nguji obat anti-inflamasi lan obat-obatan sing tumindak ing sistem renin-angiotensin ing populasi iki.
Panaliten kasebut mung kalebu pasien sing ora duwe penyakit jantung, komorbiditas, utawa tes fungsi paru-paru sing ora normal ing awal lan sing durung nate dirawat ing rumah sakit amarga COVID-19 akut.
Tambahan 95 pasien ing klinik kasebut sing ora duwe COVID-19 sadurunge lan ora duwe penyakit jantung utawa komorbiditas digunakake minangka kontrol.Nalika peneliti ngakoni manawa ana bedane sing ora dingerteni dibandhingake karo pasien COVID, dheweke nyathet distribusi faktor risiko sing padha miturut umur, jender, lan penyakit kardiovaskular.
Antarane pasien sing nandhang gejala COVID, mayoritas entheng utawa moderat (38% lan 33%, masing-masing), lan mung sangang (3%) duwe gejala abot sing mbatesi kegiatan saben dinane.
Faktor-faktor sing prédhiksi gejala jantung kanthi bebas saka scan baseline kanggo scan maneh paling sethithik 4 sasi mengko (median 329 dina sawise diagnosis) yaiku jender wanita lan keterlibatan miokard sing nyebar ing awal.
"Katon, amarga sinau fokus ing individu sing nandhang penyakit pra-COVID, mula ora nglaporake prevalensi gejala jantung pasca-COVID," tulis klompok Puntman."Nanging, menehi informasi penting babagan spektrum lan evolusi sabanjure."
Puntmann lan co-penulis ngumumake biaya pidato saka Bayer lan Siemens, uga hibah pendidikan saka Bayer lan NeoSoft.
Sumber kutipan: Puntmann VO et al "Patologi jantung jangka panjang ing individu kanthi penyakit COVID-19 sing entheng", Nature Med 2022;DOI: 10.1038 / s41591-022-02000-0.
Materi ing situs web iki mung kanggo tujuan informasi lan ora ngganti saran medis, diagnosis, utawa perawatan saka panyedhiya perawatan kesehatan sing mumpuni.© 2022 MedPage Today LLC.Kabeh hak dilindhungi undhang-undhang.Medpage Today minangka salah sawijining merek dagang MedPage Today, LLC sing kadhaptar federal lan ora bisa digunakake dening pihak katelu tanpa ijin nyata.