Kabar

Matur nuwun kanggo ngunjungi Nature.com.Versi browser sing sampeyan gunakake nduweni dhukungan CSS sing winates.Kanggo pengalaman paling apik, disaranake sampeyan nggunakake browser sing dianyari (utawa mateni Mode Kompatibilitas ing Internet Explorer).Ing sawetoro wektu, kanggo mesthekake dhukungan terus, kita bakal nerjemahake situs tanpa gaya lan JavaScript.
Wutah balung paling cetha nalika remaja.Panaliten iki nduweni tujuan kanggo njlentrehake efek bangunan lan kekuatan awak remaja ing penanda kepadatan mineral balung lan metabolisme balung kanggo mbantu ningkatake pertumbuhan balung nalika remaja lan nyegah osteoporosis ing mangsa ngarep.Saka 2009 nganti 2015, 277 remaja (125 lanang lan 152 bocah wadon) umur 10/11 lan 14/15 melu survey.Pangukuran kalebu indeks fitness/massa awak (contone, rasio otot, lsp.), kekuatan genggaman, kepadatan mineral balung (indeks osteosonometry, OSI), lan penanda metabolisme balung (fosfatase alkalin tipe tulang lan kolagen tipe I cross-linked N) .- peptida terminal).Korélasi positif antarane ukuran awak / kekuatan genggaman lan OSI ditemokake ing bocah-bocah wadon umur 10/11 taun.Ing bocah lanang umur 14/15 taun, kabeh faktor ukuran awak / kekuatan genggeman digandhengake kanthi positif karo OSI.Owah-owahan ing proporsi otot awak ana hubungane positif karo owah-owahan ing OSI ing loro jinis.Dhuwur, rasio otot awak lan kekuatan genggeman ing umur 10/11 ing loro jinis kelamin sacara signifikan digandhengake karo OSI (positif) lan tandha metabolisme balung (negatif) ing umur 14/15.Fisik sing nyukupi sawise umur 10-11 taun ing bocah lanang lan nganti umur 10-11 taun ing bocah-bocah wadon bisa uga efektif kanggo nambah massa balung puncak.
Pangarep-arep urip sehat diusulake dening Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) ing taun 2001 minangka rata-rata wektu wong bisa nindakake gaya urip sehat dhewe ing saben dinane.Ing Jepang, longkangan antarane pangarep-arep urip sehat lan pangarep-arep urip rata-rata samesthine kanggo ngluwihi 10 taun2.Dadi, "Gerakan Nasional kanggo Promosi Kesehatan ing Abad 21 (Jepang Sehat 21)" digawe kanggo nambah umur sehat3,4.Kanggo entuk iki, perlu kanggo nundha wektu wong kanggo perawatan.Sindrom gerakan, kelemahan lan osteoporosis5 minangka alasan utama kanggo golek perawatan medis ing Jepang.Kajaba iku, kontrol sindrom metabolik, obesitas bocah, frailty lan sindrom motor minangka langkah kanggo nyegah kabutuhan perawatan6.
Kaya sing wis dingerteni, olah raga moderat kanthi rutin penting kanggo kesehatan.Kanggo olahraga, sistem motor sing kasusun saka balung, sendi lan otot kudu sehat.Akibaté, Asosiasi Ortopedi Jepang nemtokake "Sindrom Gerakan" ing taun 2007 minangka "imobilitas amarga kelainan muskuloskeletal lan [kang] ana risiko dhuwur mbutuhake perawatan jangka panjang ing mangsa ngarep"7, lan langkah-langkah pencegahan wis diteliti. wiwit iku.banjur.Nanging, miturut Kertas Putih 2021, tuwa, patah tulang, lan kelainan muskuloskeletal8 tetep dadi panyebab kabutuhan perawatan sing paling umum ing Jepang, nyathet seprapat kabeh kabutuhan perawatan.
Utamane, osteoporosis sing nyebabake fraktur dilaporake mengaruhi 7,9% wong lanang lan 22,9% wanita luwih saka 40 taun ing Jepang9,10.Deteksi awal lan perawatan katon minangka cara sing paling penting kanggo nyegah osteoporosis.Assessment of bone mineral density (BMD) penting kanggo deteksi dini lan perawatan.Penyerapan sinar-X energi ganda (DXA) sacara tradisional digunakake minangka indikator kanggo evaluasi balung ing macem-macem modalitas radiologis.Nanging, fraktur wis dilapurake sanajan kanthi BMD dhuwur, lan ing 2000 rapat konsensus Institut Kesehatan Nasional (NIH)11 nyaranake nambah massa balung minangka ukuran penilaian balung.Nanging, netepake kualitas balung tetep tantangan.
Salah sawijining cara kanggo netepake BMD yaiku kanthi ultrasonik (ultrasound kuantitatif, QUS)12,13,14,15.Pasinaon uga nuduhake yen asil QUS lan DXA ana hubungane16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.Nanging, QUS iku non-invasif, non-radioaktif, lan bisa digunakake kanggo screening wanita ngandhut lan bocah-bocah.Kajaba iku, nduweni kauntungan sing jelas tinimbang DXA, yaiku bisa dicopot.
Balung dijupuk dening osteoklas lan dibentuk dening osteoblas.Kapadhetan balung tetep yen metabolisme balung normal lan ana keseimbangan antara resorpsi balung lan pembentukan balung.
Kosok baline, metabolisme balung sing ora normal nyebabake penurunan BMD.Mulane, kanggo deteksi awal osteoporosis, penanda metabolisme balung, sing minangka indikator independen sing ana gandhengane karo BMD, kalebu penanda pembentukan balung lan resorpsi balung, digunakake kanggo netepake metabolisme balung ing Jepang.The Fracture Intervention Trial (FIT) kanthi titik pungkasan pencegahan fraktur nuduhake yen BMD minangka penanda pembentukan balung tinimbang resorpsi balung16,28.Ing panliten iki, panandha metabolisme balung uga diukur kanggo sinau kanthi objektif babagan dinamika metabolisme balung.Iki kalebu panandha pambentukan balung (fosfatase alkalin jinis balung, BAP) lan panandha resorpsi balung (cross-linked N-terminal type I collagen peptide, NTX).
Remaja yaiku umur tingkat pertumbuhan puncak (PHVA), nalika pertumbuhan balung cepet lan puncak kepadatan tulang (peak bone mass, PBM) udakara 20 taun kepungkur.
Salah siji cara kanggo nyegah osteoporosis yaiku nambah PBM.Nanging, amarga rincian metabolisme balung ing remaja ora dingerteni, ora ana intervensi khusus sing bisa disaranake kanggo nambah BMD.
Mulane, panliten iki nduweni tujuan kanggo njlentrehake efek komposisi awak lan kekuatan fisik marang kepadatan mineral balung lan tandha balung nalika remaja, nalika pertumbuhan balung paling aktif.
Panliten iki kalebu patang taun saka kelas lima SD nganti kelas III SMP.
Peserta kalebu remaja lanang lan wadon sing melu Survey Kesehatan Dasar lan Menengah Proyek Promosi Kesehatan Iwaki ing kelas lima SD lan kelas III SMP.
Papat SD lan SMP dipilih, dumunung ing distrik Iwaki ing Kutha Hirosaki ing sisih lor Jepang.Survei ditindakake ing musim gugur.
Wiwit taun 2009 nganti 2011, siswa kelas 5 (umur 10/11 taun) lan wong tuwane idin diwawancarai lan diukur.Saka 395 subyek, 361 wong melu survey, yaiku 91,4%.
Saka 2013 nganti 2015, siswa sekolah menengah taun katelu (14/15 taun) lan wong tuwane diwawancarai lan diukur.Saka 415 subyek, 380 wong melu survey, yaiku 84,3%.
Peserta 323 kalebu individu sing duwe riwayat penyakit kardiovaskular, diabetes, dislipidemia, utawa hipertensi, individu sing njupuk obat-obatan, individu sing duwe riwayat fraktur, individu sing duwe riwayat fraktur calcaneus, lan individu sing ora ana nilai ing item analisis.Ora kalebu.Ana 277 remaja (125 lanang lan 152 wadon) kalebu ing analisis.
Komponen survey kalebu kuesioner, pangukuran kapadhetan balung, tes getih (penanda metabolisme balung), lan pangukuran fitness.Survei ditindakake sajrone 1 dina SD lan 1-2 dina ing sekolah menengah.Penyelidikan suwene 5 dina.
A kuesioner diwenehake sadurunge kanggo ngrampungake dhewe.Peserta dijaluk ngrampungake kuesioner karo wong tuwa utawa wali, lan kuesioner diklumpukake ing dina pangukuran.Papat ahli kesehatan masarakat nyemak tanggapan kasebut lan takon karo bocah-bocah utawa wong tuwane yen ana pitakon.Item kuesioner kalebu umur, jenis kelamin, riwayat medis, riwayat medis saiki, lan status obat.
Minangka bagéan saka penilaian fisik ing dina sinau, pangukuran dhuwur lan komposisi awak dijupuk.
Pangukuran komposisi awak kalebu bobot awak, persentase lemak awak (% lemak), lan persentase massa awak (% otot).Pangukuran dijupuk nggunakake analisa komposisi awak adhedhasar metode bioimpedansi (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo).Piranti kasebut nggunakake pirang-pirang frekuensi 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz lan 500 kHz lan wis digunakake ing akeh pasinaon diwasa29,30,31.Piranti kasebut dirancang kanggo ngukur peserta sing paling sethithik 110 cm lan umure 6 taun utawa luwih.
BMD minangka komponen utama kekuatan balung.Evaluasi BMD ditindakake dening ECUS nggunakake piranti ultrasonik balung (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokyo, Jepang).Situs pangukuran yaiku calcaneus, sing ditaksir nggunakake Osteo Sono-Assessment Index (OSI).Piranti iki ngukur kacepetan swara (SOS) lan indeks transmisi (TI), sing banjur digunakake kanggo ngitung OSI.SOS digunakake kanggo ngukur kalsifikasi lan kepadatan mineral balung34,35 lan TI digunakake kanggo ngukur atenuasi ultrasonik broadband, indeks penilaian kualitas balung12,15.OSI diitung nganggo rumus ing ngisor iki:
Mangkono nggambarake karakteristik SOS lan TI.Mulane, OSI dianggep minangka salah sawijining nilai indikator global ing penilaian balung akustik.
Kanggo netepake kekuatan otot, kita nggunakake kekuatan genggeman, sing dianggep nggambarake kekuatan otot kabeh awak37,38.Kita tindakake metodologi "Tes Kebugaran Fisik Anyar"39 Biro Olahraga Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Olahraga, Ilmu Pengetahuan lan Teknologi.
Smedley gripping dynamometer (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Japan).Iki digunakake kanggo ngukur kekuatan genggeman lan nyetel jembaré genggeman supaya sendi interphalangeal proksimal driji cincin ditekuk 90°.Nalika ngukur, posisi awak ngadeg kanthi sikil sing njedhul, panah ukuran tangan tetep madhep metu, pundhak rada digeser menyang sisih, ora ndemek awak.Peserta banjur dijaluk nyekel dynamometer kanthi kenceng nalika ambegan.Sajrone pangukuran, para peserta dijaluk supaya gagang dinamometer tetep tetep nalika njaga postur dhasar.Saben tangan diukur kaping pindho, lan tangan kiwa lan tengen diukur kanthi gantian kanggo entuk nilai sing paling apik.
Ing wayah esuk nalika weteng kosong, getih diklumpukake saka bocah-bocah SMP kelas telu, lan tes getih kasebut dikirim menyang LSI Medience Co., Ltd. Perusahaan kasebut uga ngukur pembentukan tulang (BAP) lan massa balung nggunakake CLEIA ( metode enzimatik immunochemiluminescent assay).kanggo panandha resorpsi (NTX).
Ukuran sing diolehake ing kelas lima SD lan kelas III SMP dibandhingake nggunakake tes t berpasangan.
Kanggo njelajah faktor confounding potensial, korélasi antarane OSI kanggo saben kelas lan dhuwur, persentase lemak awak, persentasi otot, lan kekuatan genggaman divalidasi nggunakake koefisien korelasi parsial.Kanggo siswa sekolah menengah kelas telu, korélasi antara OSI, BAP, lan NTX dikonfirmasi nggunakake koefisien korélasi parsial.
Kanggo neliti pengaruh owah-owahan fisik lan kekuwatan saka kelas lima SD nganti kelas telu SMP ing OSI, owah-owahan persentase lemak awak, massa otot, lan kekuwatan genggeman sing ana gandhengane karo owah-owahan OSI.Gunakake analisis regresi kaping pirang-pirang.Ing analisis iki, owah-owahan ing OSI digunakake minangka variabel target lan owah-owahan ing saben unsur digunakake minangka variabel panjelasan.
Analisis regresi logistik digunakake kanggo ngetung rasio odds kanthi interval kapercayan 95% kanggo ngira hubungan antarane paramèter fitness ing kelas lima SD lan metabolisme balung (OSI, BAP lan NTX) ing kelas katelu sekolah menengah.
Dhuwur, prosentase lemak awak, persentasi otot, lan kekuwatan genggaman digunakake minangka indikator kabugaran/kebugaran siswa kelas V SD, saben-saben digunakake kanggo mbedakake siswa dadi kelompok tertile andhap, sedang, lan dhuwur.
Piranti lunak SPSS 16.0J (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) digunakake kanggo analisis statistik lan nilai p <0.05 dianggep signifikan sacara statistik.
Tujuane panliten, hak kanggo mundur saka panliten sawayah-wayah, lan praktik manajemen data (kalebu privasi data lan anonimisasi data) diterangake kanthi rinci marang kabeh peserta, lan idin ditulis ditampa saka peserta dhewe utawa saka wong tuwane. ./ wali.
The Iwaki Health Promotion Project Primary and Secondary School Health Study disetujoni dening Hirosaki University Graduate School of Medicine Institutional Review Board (nomer persetujuan 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-060 lan 2015).-075).
Panaliten iki didaftar ing Jaringan Informasi Medis Rumah Sakit Universitas (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; jeneng ujian: ujian medis Proyek Promosi Kesehatan Iwaki; lan ID ujian UMIN: UMIN000040459).
Ing bocah lanang, kabeh indikator tambah akeh, kajaba% lemak, lan ing bocah-bocah wadon, kabeh indikator tambah akeh.Ing taun katelu ing SMP, nilai indeks metabolisme balung ing bocah lanang uga luwih dhuwur tinimbang ing bocah-bocah wadon, sing nuduhake yen metabolisme balung ing bocah lanang sajrone periode kasebut luwih aktif tinimbang ing bocah-bocah wadon.
Kanggo bocah-bocah wadon kelas lima, korelasi positif ditemokake antarane ukuran awak / kekuatan genggaman lan OSI.Nanging, tren iki ora diamati ing bocah lanang.
Ing bocah lanang kelas telu, kabeh faktor ukuran awak / kekuatan genggeman ana hubungane positif karo OSI lan hubungane negatif karo NTX lan / BAP.Ing kontras, gaya iki kurang diucapake ing bocah-bocah wadon.
Ana tren sing signifikan ing kemungkinan OSI sing luwih dhuwur ing siswa kelas telu lan kaping lima ing dhuwur puncak, persentase lemak, persentase otot, lan kelompok kekuatan genggeman.
Kajaba iku, dhuwur sing luwih dhuwur, persentase lemak awak, persentase otot, lan kekuatan genggeman ing pria lan wanita kelas lima cenderung nyuda rasio odds kanggo skor BAP lan NTX ing kelas sanga.
Reformasi lan resorpsi balung dumadi ing saindhenging urip.Aktivitas metabolisme balung iki diatur dening macem-macem hormon40,41,42,43,44,45,46 lan sitokin.Ana rong puncak ing wutah balung: wutah primer sadurunge umur 5 lan wutah sekunder nalika remaja.Ing fase sekunder wutah, wutah sumbu dawa balung rampung, garis epifisis nutup, balung trabekular dadi kandhel, lan BMD nambah.Para peserta ing panliten iki ana ing periode pangembangan ciri seksual sekunder, nalika sekresi hormon seks aktif lan faktor sing mengaruhi metabolisme balung digandhengake.Rauchenzauner et al.[47] nglapurake yen metabolisme balung ing remaja beda banget karo umur lan jender, lan loro BAP lan fosfatase tahan tartrate, penanda resorpsi balung, mudhun sawise umur 15 taun.Nanging, ora ana panaliten sing ditindakake kanggo neliti faktor kasebut ing remaja Jepang.Ana uga laporan sing winates banget babagan tren ing tandha-tandha sing gegandhengan karo DXA lan faktor metabolisme balung ing remaja Jepang.Salah sawijining alesan kanggo iki yaiku keengganan wong tuwa lan pengasuh kanggo ngidini tes invasif marang anak-anake, kayata koleksi getih lan radiasi, tanpa diagnosis utawa perawatan.
Kanggo bocah-bocah wadon kelas lima, korelasi positif ditemokake antarane ukuran awak / kekuatan genggaman lan OSI.Nanging, tren iki ora diamati ing bocah lanang.Iki nuduhake yen pangembangan ukuran awak nalika pubertas awal mengaruhi OSI ing bocah-bocah wadon.
Kabeh faktor wangun awak / genggeman positif digandhengake karo OSI ing bocah lanang kelas telu.Ing kontras, gaya iki kurang diucapake ing bocah-bocah wadon, ing ngendi mung owah-owahan ing persentase otot lan kekuatan genggeman sing digandhengake kanthi positif karo OSI.Owah-owahan ing proporsi otot awak ana hubungane positif karo owah-owahan OSI antarane jinis.Asil kasebut nuduhake yen ing bocah lanang, paningkatan ukuran awak / kekuatan otot saka kelas 5 nganti 3 mengaruhi OSI.
Dhuwur, rasio awak-otot, lan kekuatan genggeman ing kelas lima SD ana hubungane positif sacara signifikan karo indeks OSI lan sacara signifikan hubungane negatif karo ukuran metabolisme balung ing kelas katelu sekolah menengah.Data kasebut nuduhake yen pangembangan ukuran awak (dhuwur lan rasio awak-kanggo-awak) lan kekuatan genggeman ing awal remaja mengaruhi OSI lan metabolisme balung.
Umur kapindho tingkat pertumbuhan puncak (PHVA) ing basa Jepang diamati ing 13 taun kanggo lanang lan 11 taun kanggo bocah-bocah wadon, kanthi wutah luwih cepet ing lanang49.Ing umur 17 taun ing bocah lanang lan 15 taun ing bocah-bocah wadon, garis epifisis wiwit nutup, lan BMD mundhak menyang BMD.Given latar mburi iki lan asil panaliten iki, kita hipotesis yen nambah dhuwur, massa otot, lan kekuatan otot ing bocah-bocah wadon nganti kelas lima penting kanggo nambah BMD.
Panaliten sadurunge babagan bocah-bocah lan remaja sing tuwuh nuduhake manawa tandha-tandha resorpsi balung lan pembentukan balung pungkasane mundhak50.Iki bisa nggambarake metabolisme balung sing aktif.
Hubungan antara metabolisme balung lan BMD wis dadi subyek saka akeh studi ing wong diwasa51,52.Senajan sawetara laporan53, 54, 55, 56 nuduhake tren sing rada beda ing wong, review saka temuan sadurunge bisa diringkes kaya mangkene: "Tandha metabolisme balung mundhak nalika tuwuh, banjur mudhun lan tetep ora owah nganti umur 40, umur tuwa. ”.
Ing Jepang, nilai referensi BAP yaiku 3.7–20.9 µg/L kanggo wong sehat lan 2.9–14.5 µg/L kanggo wanita premenopause sing sehat.Nilai referensi kanggo NTX yaiku 9.5-17.7 nmol BCE / L kanggo wong sehat lan 7.5-16.5 nmol BCE / L kanggo wanita premenopausal sing sehat.Dibandhingake karo nilai referensi iki ing sinau kita, loro pratondho apik ing kelas katelu saka sekolah menengah ngisor, kang luwih pocapan ing lanang.Iki nuduhake aktivitas metabolisme balung ing kelas telu, utamane bocah lanang.Alesan kanggo prabédan jender bisa uga amarga bocah lanang kelas 3 isih ana ing tahap pertumbuhan lan garis epifisis durung ditutup, dene ing bocah-bocah wadon ing periode iki garis epifisis luwih cedhak karo nutup.Tegese, bocah lanang ing kelas telu isih berkembang lan nduweni pertumbuhan balung sing aktif, dene bocah wadon ana ing pungkasan periode pertumbuhan balung lan tekan tahap kedewasaan balung.Tren ing panandha metabolisme balung sing dipikolehi ing panliten iki cocog karo umur tingkat pertumbuhan maksimal ing populasi Jepang.
Kajaba iku, asil panaliten iki nuduhake yen siswa kelas lima SD kanthi fisik sing kuwat lan kekuwatan fisik nduweni umur luwih enom ing puncak metabolisme balung.
Nanging, watesan saka panliten iki yaiku efek menstruasi ora dianggep.Amarga metabolisme balung dipengaruhi dening hormon seks, studi ing mangsa ngarep kudu nyelidiki efek menstruasi.